Formulario Virtual

La Clínica de Salud y Prevención le ofrece a nuestros pacientes un formulario que puede ser completado a su conveniencia antes de llegar a nuestra oficina.

  • Es necesario tener el programa AdobeReader® instalado en su computadora para poder accesar a éste. Para obtenerlo gratuitamente, Click Here.
  • Luego de bajarlo, usted puede imprimirlo y llenar toda la información requerida detalladamente.
  • Traiga el formulario impreso y completado a su primera visita.

NUEVO EXPEDIENTE DE PACIENTES - Requerido (favor de detallar toda condición)

Esto nos ayuda a aprender acerca de su historial de salud. Escriba preguntas, preocupaciones y metas acerca de su salud y bienestar.

Download & Print Form



Download the Free AdobeReader®

Contáctenos hoy

Esperamos nos visite pronto.

WHERE IS YOUR PAIN?

Learn how we can help with your pain